Холестерин плохой и хороший
Улучшение качества жизни, подразумевающее появление новых видов бытовых удобств, облегчающей труд техники, а также большого количества рафинированных продуктов и продуктов быстрого приготовления, содержащих множество консервантов, улучшителей вкуса, разрыхлителей и других не всегда полезных добавок, к сожалению, имеет не только преимущества. Малоподвижный образ жизни, питание на скорую руку, экология—вот ряд факторов, отрицательно сказывающихся на нашем с вами здоровье. В последнее время доктора обеспокоены значительным повышением уровня холестерина в крови у пациентов, что влечёт за собой возникновение ряда очень серьёзных заболеваний, к примеру, таких, как сердечно-сосудистые патологии.
Холестерин – это вещество, необходимое для нормальной работы организма. Холестерин поступает с пищей и самостоятельно образуется в печени. Если его много, то он начинает откладываться на внутренней поверхности кровеносных сосудов в виде бляшек. В результате сосуды сужаются, и затрудняется кровоток в важных внутренних органах – сердце и головном мозге. Различают “плохой” холестерин, который оседает на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, и “хороший”, который забирает из стенок артерий “плохой” холестерин и транспортирует его в печень для уничтожения. Снижение “плохого” и повышение “хорошего” холестерина уменьшают риск поражения сердца и сосудов. Поэтому, приступая к борьбе с нашими замашками гурманов, необходимо сдать анализ крови на общий холестерин (ХС), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицериды (ТГ)– основные “виновники” развития болезни. Чем опасен высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)?При повышенном уровне холестерина в крови, а также нарушении обмена холестерина (дислипидемии) на стенке сосуда образуется атеросклеротическая бляшка. Если уровень холестерина остается высоким, бляшка растет, постепенно сужая просвет сосуда. Со временем она может полностью перекрыть просвет сосуда, нарушив кровоснабжение органа. Так, закупорка сосудов сердца приводит к инфаркту, сосудов мозга – к инсульту. Разрыв бляшки ведет к тромбозу сосуда.Нужно тщательно контролировать уровень холестерина лицам, чьи близкие родственники имеют ишемическую болезнь сердца, в прошлом перенесли нарушение мозгового кровообращения (инсульт); а также лицам, страдающим артериальной гипертензией (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.) и имеющим избыточный вес (окружность талии более 95 см для мужчин и 80 см для женщин). При этом любую коррекцию следует начинать с устранения факторов риска, способствующих прогрессированию атеросклероза, таких как курение, гиподинамия, а также с нормализации массы тела. Как можно снизить уровень холестерина?· Повышение физической активности. Рекомендуются физические нагрузки умеренной интенсивности по 30-40 минут не менее 3-х раз в неделю. Полезны плавание, танцы, дозированная ходьба, бег трусцой. · Здоровое питание. Цель диеты - снижение уровня общего ХС и ХС-ЛПНП, что уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.· Снижение холестерина с помощью лекарств. Но в случае возникновения необходимости медикаментозного лечения мы должны помнить о том, что терапия будет длительной, а в большинстве случаев речь идет о пожизненном приёме лекарственных препаратов, снижающих уровень “плохого” холестерина.Пять золотых правил гипохолестериновой диеты:1. Уменьшить общее потребление жиров. 2. Уменьшить потребление соли до 3-5 г в сутки.3. Резко уменьшить потребление насыщенных кислот (животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца). 4. Увеличить потребление продуктов, обогащённых полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, рыба, птица, морские продукты). 5. Увеличить потребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты).Первое требование к диете–ограничение калорийности, при этом общий калораж не должен превышать 1700-2500 калорий в сутки (с учетом индивидуального режима двигательной активности человека). Однако нельзя забывать о разнообразии и полноценности питания. Потребление насыщенных жиров можно снизить, уменьшая количество свинины, баранины. Любые мясные продукты рекомендуется употреблять в варёном виде. С птицы нужно снимать кожу и исключить употребление внутренних органов животных. В жирных сортах рыб (таких, как палтус) содержится совсем другой жир, способствующий рассасыванию холестериновых бляшек в пораженных атеросклерозом артериях. Можно вместо рыбы принимать рыбий жир, содержащий жирную кислоту омега-3. Учитывая особенности питания россиян, хотелось бы сделать акцент на необходимости ограничения в рационе колбасных изделий (в том числе и сосисок). Поскольку они содержат огромное количество так называемых “скрытых” жиров. То есть, даже если мы не видим в продукте кусочков жира, производители колбасных изделий с учетом технологии производства добавляют в продукт животный жир, за счет чего колбасы и кажутся нам столь вкусными и сытными. Поэтому старайтесь заменять в своем рационе колбасы кусочком отварного или маринованного мяса. Цельномолочные продукты должны быть обезжирены. Сливочное масло, твёрдые растительные жиры, жирные сыры желательно заменять на мягкие маргарины, жидкие растительные масла и нежирные сорта сыров. Растительное масло содержит в себе “полезные” полиненасыщенные жиры. Наиболее полезным среди растительных жиров считается оливковое масло. Но увлекаться растительными маслами тоже нельзя! Часто в рекомендациях про это забывают. Дело в том, что калорийность растительных масел довольно высока и злоупотреблять ими (особенно лицам с избыточной массой тела) не стоит. В ряде случаев овощные салаты можно заправлять соевым соусом или свежевыжатым лимонным соком. Потребление холестерина можно снизить, уменьшив потребление яичных желтков (3-4 желтка в неделю) и субпродуктов (печень, почки, мозг). 55-60 % суточного калоража должно обеспечиваться сложными углеводами (свежие фрукты, овощи, продукты из цельного зерна).Важным моментом является включение в диету продуктов из муки грубого помола. Содержащиеся в оболочках зерновых культур вещества связывают и выводят из организма содержащийся в пище холестерин, а также соли тяжелых металлов, нитраты и нитриты, канцерогены. Грубую клетчатку содержат хлеб из цельного зерна, пшеничные и овсяные отруби. Норма - не менее 20 г клетчатки в день.В диете кардиологических больных требуется ограничение поваренной соли и включение продуктов богатых солями калия (печёный картофель, зелёный лук, зелень петрушки, урюк, курага, инжир, чернослив, абрикосы, бананы, много калия содержится в зернах кофе (но не растворимый кофе!) и в листьях черного чая). Зеленый чай содержит несколько мощных антиоксидантов, которые снижают уровень холестерина и помогают нормализовать артериальное давление. 3 ч. ложки зеленого чая заливают 0,5 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Этого количества хватит на день.Очень рекомендуется распределение рациона на 5-6 приёмов пищи. Последний приём пищи должен быть не позднее 18-19 часов. Полезно употребление любых овощей и фруктов. Ежедневно желательно употреблять от 5 до 7 разных видов. Особое место занимают баклажаны, они способствуют выведению холестерина, а также понижают его содержание в крови и на стенках кровеносных сосудов. Подобным действием обладают орехи (грецкие, фундук, кешью, арахис, миндаль). Исследования показывают, что употребление 150 г очищенных орехов в неделю у некоторых пациентов снижает риск ИБС и инфаркта на 33%. Однако, увлекаться орехами не следует, поскольку это очень калорийные продукты, способствующие увеличению веса. Очень полезна капуста - белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи, в которой содержатся полезные для сосудов и сердца антиоксиданты и другие ценные биологически активные вещества. Рекомендуется ежедневно съедать 2-4 кисло-сладких яблока. Полезны черная смородина, ирга, чеснок. Через 2-3 месяца от начала соблюдения диеты осуществляют оценку лабораторных показателей. Если по лабораторным данным и самочувствию отмечается улучшение, то наблюдение за пациентом продолжается, но диета ни в коем случае не снимается. Если же эффекта не получено, то подключают медикаментозные препараты. Но и это не означает возможность прекращения соблюдения диеты. Важно дать себе установку, что такой вариант диеты является наиболее физиологичным, то есть человек отказывается от тех продуктов, без которых он сможет прожить без малейшего вреда для собственного здоровья (в отличие от многих модных ныне диет, рассчитанных на несколько дней или недель, и соблюдение которых в ряде случаев может не то чтобы принести пользу здоровью, но оказаться вредными). Помимо прочего, немаловажен тот факт, что на фоне подобных ограничений в питании отмечается постепенное снижение массы тела, со стойким эффектом–в случае если ограничения в питании носят длительный характер.Доказано, что только диетой можно снизить содержание “плохих” липидов уже на 20-30%. Т. МАЛЫХАНОВА,кандидат медицинских наук.Холестерин – это вещество, необходимое для нормальной работы организма. Холестерин поступает с пищей и самостоятельно образуется в печени. Если его много, то он начинает откладываться на внутренней поверхности кровеносных сосудов в виде бляшек. В результате сосуды сужаются, и затрудняется кровоток в важных внутренних органах – сердце и головном мозге. Различают “плохой” холестерин, который оседает на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, и “хороший”, который забирает из стенок артерий “плохой” холестерин и транспортирует его в печень для уничтожения. Снижение “плохого” и повышение “хорошего” холестерина уменьшают риск поражения сердца и сосудов. Поэтому, приступая к борьбе с нашими замашками гурманов, необходимо сдать анализ крови на общий холестерин (ХС), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицериды (ТГ)– основные “виновники” развития болезни.