В новых условиях
За последние несколько лет в системе здравоохранения произошли колоссальные изменения. Министерству здравоохранения за столь короткий промежуток времени удалось не только стабилизировать ситуацию, но и добиться значительных изменений, характеризующихся снижением смертности. Это стало возможным благодаря сформированным федеральным программам: сердечно-сосудистой, оказание помощи при ДТП, оказание помощи при онкологических заболеваниях и реализующейся программе модернизации здравоохранения.
В 2012 году наше лечебно-профилактическое учреждение стало участником пилотного проекта по подушевому принципу финансирования. Я считаю, что именно за этим направлением стоит будущее здравоохранения и уверен в том, что, начиная с 2013 года, все ЛПУ будут работать по данному принципу. Хочется отметить, что данный проект позволяет полностью сформировать новый подход к организации системы оказания медицинской помощи.
Когда мы разложили систему управления нашим небольшим учреждением, стало ясно, где находятся неэффективные расходы. Если снизить их на 10%, то по году можно получить экономию в размере 2 млн. рублей (это при трех тысячах на 1 жителя в год). Но огульно снизить уровень госпитализируемых больных нельзя, необходима рационально спланированная система оказания помощи в амбулаторно-поликлиническом сегменте. Однако, несмотря на наличие столь серьезных инструментов обследования больших групп населения (дополнительная диспансеризация, периодический медицинский осмотр), у врачей поликлинического звена отсутствует реальная картина своих участков. Нет ориентира на конечный результат, т.е. есть пациент, который находится на «д» учете, но что делать с ним дальше - неизвестно. А ведь на сегодняшний день с наличием сферы высокотехнологической помощи есть все возможности для излечения наших пациентов. Поэтому необходимо начать работу именно с детального анализа каждого участка, с разработкой моделей поведения врача при выявлении тех или иных заболеваний. Нужно коренным образом изменить подход к системе оплаты труда некоторых работников, связав его с конечным и промежуточным результатом оказания медицинской помощи.
На сегодняшний день эта работа активно ведется. И я бы хотел обратиться к населению, чтобы люди более бережно относились к своему здоровью. Ведь оно в первую очередь нужно именно человеку, а не медицинской организации и работодателям. И еще, зачем иметь на производстве людей, заинтересованных не в том, чтобы быть здоровыми, а в оплате больничных листов. Государство расходует на оздоровление граждан огромные ресурсы, но пройдет немного времени, и люди, относящиеся к своему здоровью наплевательски, будут брать расходы по своему оздоровлению на себя, как это принято во всех европейских странах.
С. ЛАДЯЕВ,
главный врач Торбеевской ЦРБ.