В каких случаях COVID-19 можно лечить в домашних условиях
Теперь пациентов могут выписать из COVID-отделения еще до получения отрицательных тестов на коронавирус. Главное - чтобы человек показывал стойкое улучшение состояния здоровья. Долечиваться можно амбулаторно - дома. Такой порядок прописан в последней версии рекомендаций Минздрава России.
Решение понятное: количество ежедневно регистрируемых новых случаев велико, а избытка коек в специализированных стационарах не наблюдается, ведь COVID-19 лечится несколько недель, даже если обошлось без серьезных осложнений. Поэтому неправильно занимать место в больничной палате, когда пациент явно пошел на поправку, ведь оно может понадобиться тяжелому больному.
Как же четко разграничить, когда больного должны везти в стационар под круглосуточное наблюдение медиков, когда его выписывать из больницы и когда он с самого начала остается лечиться дома?
Конечно, решение в каждом случае принимает врач. Но и самому человеку не мешает запомнить алгоритмы действий во всех этих ситуациях.
КОГДА ЕХАТЬ В БОЛЬНИЦУ
Минздрав установил четкие критерии: высокая температура, которая держится не менее трех дней, снижение уровня насыщения крови кислородом ниже 96% (этот показатель измеряют с помощью специального прибора - пульсоксиметра). А также если есть подтвержденное поражение легких. Самого больного должно насторожить, если у него появляются такие симптомы, как одышка, учащенное дыхание в состоянии покоя.
КОГДА ОСТАВАТЬСЯ ДОМА
Согласно новой версии рекомендаций, взрослые больные при легком и среднетяжелом течении заболевания лечатся на дому. Все время лечения человек должен соблюдать самоизоляцию. Критерий для ее окончания - два последовательно сделанных теста на коронавирус (метод ПЦР) показали отрицательный результат. На амбулаторном лечении пациента должны обеспечить ежедневным медицинским наблюдением, в том числе дистанционным. Пациент считается здоровым, если помимо отрицательных анализов у него нормализуется температура тела - не выше 37,2°, а также восстанавливается уровень оксигенации - не менее чем 96%.
ВОПРОСЫ О ЛЕЧЕНИИ
«Нужен ли пульсоксиметр?»
Необязательно, но все же если есть возможность (прибор для домашнего применения стоит от 2 до 5 тысяч рублей), лучше приобрести его в аптеке. Об ухудшении состояния легких может говорить одышка, а также учащение цикла вдох-выдох. Но до этого лучше не доводить - с помощью прибора можно отследить ухудшение показателя насыщения крови кислородом в тех случаях, когда больной не будет ощущать никаких неприятных симптомов.
Оксиметрия - одно из ключевых исследований при COVID-19, пульсоксиметры должны быть у бригад скорой помощи, а также у участковых и дежурных терапевтов.
«Могу ли я сам попить какие-нибудь лекарства?»
Реклама довольно агрессивна: нам предлагают «поддержать» иммунную систему, пропить противовирусные «от широкого спектра патогенов» и так далее. Но заниматься самолечением опасно: все препараты, включенные Минздравом в рекомендации, - совсем не безобидны и могут вызвать осложнения. Все они относятся к разряду рецептурных.
Медики разрешают пациентам самостоятельно только симптоматическую (облегчающую неприятные симптомы) терапию: жаропонижающее (парацетамол) при высокой температуре, назальные капли и спреи (для облегчения дыхания), даже лекарства от кашля должен рекомендовать врач. В остальном - лечение любой вирусной инфекции предполагает постельный режим, обильное теплое питье (для снижения интоксикации), а также прием витаминных препаратов.
А ЧТО С ВИТАМИНАМИ?
Помимо приема витамина С, традиционно назначаемого для профилактики и комплексного лечения ОРВИ, врачи рекомендуют защищаться от COVID-19, принимая препараты витамина D, а также микроэлементы - цинк и селен. Ученые установили четкую зависимость: при дефиците цинка и селена болезнь протекает тяжелее. Вывод: цинк, селен и витамин D необходимы и для профилактики COVID-19. Доза зависит от уровня дефицита этих компонентов, который определяют с помощью анализа крови.
«РГ». Фото «БИЗНЕС Online»