Мы можем победить туберкулёз!
24 марта отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. В этом году он проходил под девизом «Да! Мы можем победить туберкулез!»
Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый год от заболевания умирает более миллиона человек и около 10 миллионов заболевает.
В Российской Федерации 90-е годы 20 столетия были ознаменованы ростом количества заразившихся туберкулезом. Самые плохие показатели были зарегистрированы в 2000 году, но с тех пор планомерно картина улучшалась. Сегодня Россия исключена из списка стран с высоким уровнем распространения этого недуга. По данным Минздрава России, за последние десять лет в Российской Федерации на 55 процентов снизилась заболеваемость туберкулезом, на 70 процентов - смертность. Нашей стране удалось добиться исторического минимума по заболеваемости и смертности, а по темпам снижения числа заболевших Россия занимает первое место в мире. Это является результатом широкого комплекса мер - финансовых, стратегических, организационных, - базирующихся на приоритетном отношении государства к проблеме туберкулеза.
Статистика
Какие вызовы ставит туберкулез перед нами сегодня? В последние годы отмечается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Бороться с МЛУ крайне сложно, а туберкулез у больных с ВИЧ протекает более агрессивно. Поэтому работа по данным направлениям ведётся постоянно.
В Республике Мордовия заболеваемость туберкулезом и смертность от этой инфекции на протяжении последних лет складывается ниже среднероссийских значений. Показатель смертности от туберкулеза в нашем регионе является одним из самых низких в стране.
В Кочкуровском районе заболеваемость туберкулезом на протяжении последних двух лет превышает показатели республики. Смертности от туберкулеза в течении последних пяти лет не регистрируется. Однако ежегодно выявляются случаи бациллярного туберкулеза, которые представляет реальную угрозу для здоровья окружающих.
В рамках Дня борьбы с туберкулезом в нашем районе медицинские работники проводят открытые мероприятия в поликлинике и на ФАПах, знакомят людей с особенностями заболевания, методами диагностики, распространяют листовки с важной информацией о заболевании и его профилактике.
Источники заболевания
Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза. Она очень устойчива к действию тепла, холода, света.
Источник заболевания - больной человек, выделяющий возбудителей туберкулеза при кашле, чихании, разговоре. Один бактериовыделитель в течение года может заразить 10-15 человек. Причем прямой контакт с больным не обязателен, достаточно соприкосновения с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими палочки Коха.
Во внешней среде микобактерии туберкулеза могут оставаться жизнеспособными до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких недель и даже месяцев.
Заразиться также можно и при употреблении в пищу молока и мяса больных животных.
После первичного заражения (попадания микобактерий туберкулеза в организм) в большинстве случаев заболевание не разовьется, однако, туберкулезная микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) выживать в организме, сохраняя свои свойства возбудителя туберкулеза. Около одной трети населения мира инфицированы микобактерией, но (еще) не имеют признаков болезни. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроба. Важно отметить, что заразиться - не значит заболеть. Все зависит от состояния иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний, а также образа жизни.
Болезнь развивается если…
Существует несколько предрасполагающих факторов к развитию туберкулеза:
- вредные привычки (употребление наркотических средств, курение, злоупотребление спиртными напитками);
- неполноценное питание;
- депрессии и стрессы.
В группу риска по медицинским показателям входят люди с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта постоянно принимающие цитостатики и иммуносупрессивные препараты, пациенты с ВИЧ инфекцией. После перенесенного COVID-19 у многих пациентов в легких формируются выраженные остаточные изменения в виде фиброза, и эта категория пациентов тоже имеет повышенный риск развития туберкулеза в последующем.
Но есть группы риска и по социальным критериям: мигранты, беженцы, лица без определенного места жительства и заключенные.
Важно так же отметить, что туберкулез перестал быть проблемой бедных и неблагополучных слоев населения, заразиться им можно практически везде: в общественном транспорте, магазине, офисе и просто на улице.
Симптомы туберкулёза
Специфических симптомов заболевания не существует. Наиболее часто больные предъявляют жалобы на:
- длительный кашель - сухой или с выделением мокроты, ( более 3-х недель) иногда с примесью крови;
- потерю аппетита, похудание;
- общее недомогание, слабость, потливость, снижение работоспособности, усталость;
- периодическое повышение температуры тела, боли в груди.
В одних случаях болезнь начинается остро под маской гриппа, бронхита или пневмонии.
Часто больные не предъявляют жалоб, считают себя здоровыми и заболевание обнаруживается случайно, при профилактическом флюорографическом обследовании.
Туберкулез – это опасное заболевание, которое может поражать не только легкие, но и мочеполовую, костно-мышечную, нервную систему и другие органы.
При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез сегодня излечим, но при позднем выявлении может приводить к инвалидности и даже смерти.
Основные методы диагностики туберкулёза
У детей с этой целью проводят ежегодную иммунодиагностику (в возрасте 1-7 лет реакция Манту, с 8 лет Диаскин-тест), у взрослых - ежегодное массовое флюорографическое обследование.
Флюорографическое обследование органов грудной клетки жители нашего района могут пройти в поликлинике.
Профилактика
Методом специфической профилактики туберкулеза является вакцинация вакциной БЦЖ. Ее делают всем здоровым детям в роддоме, а также в возрасте 6-7 лет (при отрицательном результате реакции Манту). Вакцина БЦЖ создаёт иммунитет, повышает сопротивляемость организма к туберкулезу.
К неспецифическим методам профилактики относятся мероприятия, повышающие защитные силы организма.
Как защитить себя от туберкулеза? Закаливайтесь, систематически занимайтесь утренней гимнастикой, физкультурой и спортом. Чаще находитесь на свежем воздухе.
Откажитесь от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Правильно и рационально питайтесь. Старайтесь избегать стрессов.
Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки, поддерживайте в чистоте и проветривайте жилые помещения.
Не реже 1 раза в год проходите рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки.
При появлении жалоб на утомляемость, общее недомогание, ночные поты, повышение температуры по вечерам обратитесь к врачу.
Не отказывайтесь от проведения туберкулиновых проб и вакцинации БЦЖ своим детям. Заболевание не привитых детей раннего возраста может закончится смертельным исходом.
Не допускайте к работе в коллективе лиц, не прошедших медицинский осмотр, так как они, в случае неустановленного заболевания, могут быть источником заражения туберкулезом.
Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках и только Ваша активная позиция и соблюдение всех мер профилактики туберкулеза поможет Вам сохранить свое здоровье, здоровье своих близких и внести вклад в борьбу с этой грозной инфекцией.
И. ДОЙНИКОВА, врач-фтизиатр поликлиники №4 ГБУЗ РМ «РКБ №5».