Любовь к собакам и бешенство
Главный эпидемиолог Министерства здравоохранения Мордовии Михаил Чумаков дал интервью «Столице С». «С»: Михаил Эдуардович, давайте начнем с главного. В Мордовии от бешенства умер человек. Расскажите, где и как это произошло? Кто его укусил? Обращался ли он за помощью? - Бешенство — это заболевание, которое было всегда. Животные им болеют постоянно. А вот случаи заражения человека достаточно редки. В Мордовии за 25 лет - пять случаев. Последний произошел в этом году в апреле. Напомню, если начались клинические проявления до вакцинации, то летальный исход уже неизбежен. В одном из районов умер молодой мужчина, во дворе у которого жили несколько собак. Одна из них свободно перемещалась по селу и в драке повредила ухо. Хозяин пытался помочь питомцу, лечил, прижигал рану йодом. В итоге собака его укусила. Мужчина не стал обращаться за медпомощью, его не насторожило и исчезновение пса. Это серьезная ошибка. Через две с половиной недели у него началось клиническое проявление бешенства. Врачи госпитализировали больного, но оказались бессильны, делать что-либо было поздно, и все процедуры были направлены лишь на облегчение последних дней его жизни. «С»: Что собой представляет вакцина от бешенства? В каких случаях ее нужно делать? - Это так называемая вакцина выбора, изобретенная Луи Пастером. Она менялась со временем. Если раньше использовался ослабленный вирус, то теперь — только убитый. Заразиться от нее невозможно. Сейчас уже не делают 40 уколов в живот, курс сокращен до шести, и вводятся они в день обращения, затем - на третий, на седьмой, на 14-й, на 30-й и на 90-й. Если есть возможность наблюдать за животным в течение десяти дней, то в случае, когда то выживает и хорошо себя чувствует, вакцинацию прекращают. Дело в том, что вирус появляется в слюне животного примерно за неделю до смерти. Сама прививка на сегодняшний день практически не дает осложнений. Вакцина эффективна на 100 %, хорошо исследована. В мире ежегодно прививается более 29 миллионов человек, и есть данные, что вакцина спасает до 400 тысяч человеческих жизней в год. Это что касается прививок непосредственно после укуса. «С»: После этих уколов какие у человека ограничения? - Никаких особых ограничений нет. Три месяца нельзя употреблять алкоголь, посещать баню и тренажерный зал, важно избегать по возможности инфекционных заболеваний. «С»: Расскажите о статистике заболеваемости среди животных в России и, в частности, в Мордовии. - Основной резервуар циркуляции вируса бешенства - лисы. Многое зависит от их популяции в конкретном регионе. От лис вирус попадает к бродячим животным, от бродячих - к домашним. Иногда в эту цепь входит и человек, хоть и редко. О какой-то сезонности говорить не приходится, разве что об активности самих людей, которые чаще бывают на природе летом. В России среди животных в год регистрируется порядка трех тысяч случаев, в Мордовии — от 3 до 30. В 2024-м, например, 16. Наибольшую опасность представляют именно дикие животные, в слюне которых есть ферменты, разрушающие мышечные волокна, из-за чего вирусу проще проникнуть в нервную ткань. Вообще, важно понимать, что зверь просто так к человеку никогда не выйдет, не начнет ласкаться. Именно вирус бешенства заставляет его так себя вести. Ни в коем случае нельзя его гладить. Любое странное поведение животного должно настораживать. «С»: Давайте поговорим о течении болезни. Расскажите о ее этапах. - Бешенство - одно из заболеваний, которое оставило большой след в литературе. Считается, что изначально вирус был у насекомых, затем перешел к летучим мышам, а после — к теплокровным животным. Вирус насекомых сейчас сильно отличается от вируса теплокровных, и от насекомых заразиться нельзя. Заражение происходит при укусе или ослюнении раны. Человек не может заразить человека, потому что в слюне нет достаточного количества возбудителя. Инкубационный период длится от трех недель до года. Начинается все с того, что человек впадает в депрессию, его мучают кошмары. Больного тянет много гулять, куда-то идти. В месте укуса появляются боль и зуд. После повышается температура тела, присоединяются гидрофобия и аэрофобия. Человек не может пить, от вида воды у него начинаются судороги. Далее появляется агрессия. Как правило, больной уже находится в медицинском учреждении, где его часто приходится фиксировать, поскольку в момент буйства он обладает огромной силой. Описаны случаи, когда люди срывали батареи! Есть также стадия мнимого благополучия. Затем на стадии паралича наступает смерть. Поэтому необходимо себя обезопасить. Сразу после укуса нужно промыть рану — лучше мыльным раствором, ни в коем случае не зашивать рану и не подвергать хирургической обработке. Любые надрезы увеличивают риск проникновения вируса в нервные окончания. Сам вирус быстро погибает в окружающей среде и не представляет опасности при передаче с водой, пищевыми продуктами. После первичной обработки раны следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение и сделать прививки. «С»: В этой связи особенно актуальна тема бездомных животных. Недавно местные депутаты приняли закон о том, что в некоторых случаях можно их умертвлять. Зоозащитники сильно возбудились. Что вы думаете по этому поводу? - Как врач я, наверное, приведу в пример высказывание Антона Чехова: «Вчера видел больного гидрофобией, возненавидел всех собачников». А в Англии, где в свое время полностью ликвидировали бешенство, считают, что жизнь человека важнее свободы животного. Мы же прислушиваемся к мнению так называемых зоозащитников. Однако нет никакой гарантии, что бродячие животные не представляют опасности. При нападении они могут нанести тяжелые повреждения. При всем уважении к собакам — это звери. Если кто-то скажет, что на нападение их провоцируют неадекватные дети, то я отвечу, что любой неадекватный ребенок нам несравнимо дороже стаи самых адекватных собак. Ограничивать свободу животных необходимо. «С»: Давайте поговорим о профилактике. Какие правила нужно соблюдать, чтобы избежать заражения? - Нельзя провоцировать животных. Надо постараться уклониться от контакта. И еще раз: если произошел укус, как можно быстрее обратитесь к медикам. Вакцины в Мордовии есть. К нам поступило достаточное количество доз, во всех медицинских организациях имеется этот препарат, кроме этого, создан резерв. Призываю всех думать о своем здоровье, здоровье близких, вовремя обращаться за медпомощью, и все будет хорошо. А. Новикова, «Столица С».
Еще материалы
- Артём Здунов: «Наша задача - научить молодежь жить долго!»
- Татьяне Голиковой представили продукты для здорового долголетия
- Татьяна Голикова поблагодарила Главу Мордовии за открытие Дома артиста
- Татьяна Голикова, Артём Здунов и Михаил Мурашко открыли в Мордовии Центр медицины здорового долголетия
- Роль регионов в организации медицины здорового долголетия